年纪大了看不清,不是白内障是老黄

年纪大了看不清,不是白内障是老黄

指导专家:广东省妇幼保健院 眼科 冯庆阳医师

张阿姨最近发现自己看东西越来越模糊,以为自己得了白内障,于是来到医院眼科就诊,结果医生仔细检查后发现,张阿姨得的不是白内障,而是老黄。

老黄,全称老年性黄斑变性,是与年龄相关的视力进行性下降的黄斑疾病,随年龄的增加发病率上升,可单眼或双眼发病,尤其在50岁以上人群多见。黄斑是我们眼球视网膜中感光最敏锐的区域,含有大量叶黄素,是我们形成视力的重要结构,当出现老黄时,患者的视力会明显下降,还会出现视物变暗发黑、扭曲变形,眼前黑影遮挡,色觉分辨障碍等,影响患者的生活质量,严重者甚至致盲。老黄的病因目前尚不明确,可能与遗传、环境、营养缺失、代谢异常、视网膜慢性光损伤等有关,多种因素共同作用导致黄斑区细胞的代谢功能衰退,从而发病,需要注意的是吸烟、肥胖、心血管疾病、糖尿病等容易诱发老黄的出现。老黄分为干性和湿性两种,其中干性老黄进展缓慢,视力逐渐减退,而眼睛外观没有红、痛的症状,因而很容易被当成老花、白内障对待,难于发现,容易耽误治疗,而湿性老黄视物变形、发黑的症状明显,较干性更容易发现。

目前老黄的治疗包括低视力矫治、药物治疗、手术治疗等,对于干性老黄患者常使用助视器进行低视力矫治,对于湿性老黄的患者则常进行玻璃体腔药物注射、黄斑手术等,此外视网膜激光光凝对干、湿性老黄都有一定疗效。医生会根据患者的病情选择相应的治疗,需要注意的是手术后病情仍可能反复,因此应在医生的指导下定期复查。

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