宝宝游泳谨防戏水疾病

天气越来越热,渐渐步入炎热的夏暑。这几年来兴起一波宝宝室内游泳的风潮,游泳不受气温影响,也不再是大人的专利,不少爸妈趋之若鹜!游泳有许多好处,例如刺激神经与脑部发育、强化心肺功能、增加肌肉协调性与平衡感,有助于肌肉骨骼发展、提升免疫力、快速建立亲子亲密感等,好处不胜枚举,但完全没有坏处吗?让宝宝游泳前请爸妈先思考一下。阿包医生身为儿科医师,要提醒大家让宝宝游泳时,需考量溺水意外和传染病的风险,在此亦跟爸妈介绍一个名词:戏水疾病(Recreational Water Illnesses,RWI)。

  戏水疾病泛指在游泳池、水上乐园、湖泊、河流或海洋中,人体直接吸入、吞咽到水中病菌,或接触到被病菌污染的水所引发的疾病,又或因水中的化学物质、室内空气中的化学物质所引起的疾病。戏水疾病可能造成各种感染,包括肠胃道、皮肤、耳朵、呼吸道、眼睛、神经及伤口感染,其中最常见的就是肠胃道感染。而肠胃道症状是透过病菌引起,例如寄生虫中的隐孢子虫(Cryptosporidium)、贾第鞭毛虫(Giardia);病毒中的诺罗病毒(Norovirus);以及细菌当中的痢疾杆菌(Shigella)和出血性大肠杆菌(E. coli O157:H7)。

  让宝宝游泳需特别留意戏水疾病,因游泳时很难控制他们不在泳池中便溺及喝到水,且游泳完后较难彻底洗净宝宝的身体,也难避免他们啃咬自己的手脚。若不幸吸入、吞入或接触病菌,纵使在4到6个月大前有妈妈抗体的保护,却因他们的消化系统、免疫系统发育尚未完善,对于病菌的抵抗力仍显不足。一旦得病后,病程会持续较长的时间,若是肠胃道症状就可能进一步造成食欲、精神不佳,甚至造成脱水,严重者还须住院接受治疗。

  根据美国疾病管制局统计,戏水疾病中最常造成肠胃道症状的病菌是隐孢子虫,因为它对于加氯消毒剂有耐受性,需要高浓度且长时间才能将之杀死。一旦受到隐孢子虫的感染,潜伏期从2天到10天不等,平均7天会产生症状。免疫功能正常的感染者多表现为急性肠胃炎、腹泻,伴随上腹疼痛、恶心呕吐,部分患者会有发烧现象,好在病程在1至2星期内能自行缓解。但对于幼童、孕妇及免疫功能不全的人,症状就较严重,死亡率也较高。

  除了隐孢子虫,造成戏水疾病的病菌排名第2位是诺罗病毒,这也是众所皆知的常见肠胃炎病毒,潜伏期从半天到2天,会有恶心、呕吐或腹泻,有些合并发烧、头痛或倦怠无力,一般症状会持续1至3天左右。由于诺罗病毒只须极少的病毒量便可传播,100只病毒就可能造成感染,且诺罗病毒对加氯消毒稍具有抵抗性,也无法轻易杀死,所以游泳池中一旦有宝宝带有诺罗病毒,就可能污染水池、扶手、尿布台等,甚至可能产生群聚感染,所以爸妈不可不慎。

  最后提醒,泳池业者需随时更新感染管制相关知识、加强感染卫教宣导以及负起感染管控的责任,一旦出现感染个案需考虑暂时停课,以免疫情扩散。而对于宝宝的健康,爸妈当然也有责任,别因为宝宝游泳后上吐下泻就一面倒怪罪业者,因为卫生及清洁也需要所有父母的注重。希望爸妈能落实以下几点,如此宝宝才能享受游泳带来的好处,并尽可能减少感染的机会。

  ● 若有呕吐、腹泻症状请勿让宝宝游泳,建议症状缓解后休息1至2星期后再去泳池。
  ● 下水时让宝宝穿着防漏的游泳尿布,并确认腰围够紧,降低宝宝尿液、大便渗漏的机会。
  ● 饭前和便后均需洗手,为婴幼儿更换尿布或处理排泄物后,及准备餐点前也应洗手。
  ● 藉由哺喂母奶来提高宝宝的免疫力。

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