亦晗 
【健康科普】孩子总生病、长得慢，可能是缺了这两种“守护维生素”
不少家长常问：“孩子总感冒，是不是免疫力差？”“个子长得慢，要补钙吗？”其实，有时候问题不只在于“免疫力差”或“缺钙”，而可能与维生素A和D的缺乏有关。
据2024年《中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识》，我国0～12岁儿童维生素A边缘缺乏率达24.29%，5岁以下更严重；0～18岁儿童维生素D缺乏和不足比例超50%，青春期尤为突出。相当于每4个孩子中就有1个缺维生素A，每2个孩子中就有1个缺维生素D，且二者同时缺乏十分常见。今天，怀化市中心医院（怀化市肿瘤医院）医务人员带大家一探究竟。
为何孩子容易缺乏维生素A和D？
1. 先天储备不足；
2. 生长发育需求大；
3. 营养摄入不足；
4. 日照不足：户外活动少、高楼遮挡、空气污染等影响维生素D合成；
5. 疾病与药物消耗：感染、发热、腹泻等会大量消耗维生素A和D，部分药物影响吸收。
缺乏维生素A和D有什么影响？
维生素A不足：免疫力下降、视力受损、生长迟缓、皮肤干燥。
维生素D不足：骨骼发育不良、免疫力低，甚至影响注意力与情绪，长期缺乏还可能增加成年后慢性病风险。
二者同时缺乏时，危害叠加，更易引发：反复呼吸道感染、生长发育迟缓、孤独症谱系障碍（ASD）、过敏性疾病。
建议维生素A与D同补
维生素A能增强维生素D的生物活性，两者在免疫、骨骼发育、预防贫血等方面具有协同作用。专家共识指出：维生素A和D同补是方便、经济、可及的预防干预措施。
如何补充？补多少？
维生素A：预防剂量为0～1岁每日1500U，1岁以上1500～2000U，治疗剂量需遵医嘱。
维生素D：预防剂量为0～18岁每日400～800U，早产/低体重儿前3个月建议每日800U，建议从出生后1周开始补充，至少持续到青春期。
哪些情况需谨慎补充？
每日小剂量预防对大多数儿童安全，但出现以下情况应咨询医生：
1. 已确诊维生素A或D中毒；
2. 正在接受大剂量治疗；
3. 患有高钙血症、肾功能不全、肝胆疾病等；
4. 对补充剂成分过敏。
常见问题解答
“多晒太阳可代替补维生素D吗？”，不完全可以，因为受季节、纬度、污染等影响，尤其秋冬难以合成足够维生素D。
“食补行不行？”，维生素A在肝脏、深色蔬菜中含量较高，但转化有限；维生素D在天然食物含量极少，仅靠食补难以满足需求。
“日常预防剂量会中毒吗？”，每日小剂量补充较安全，不会中毒。
（杨淑梅）
